برداشت ضایعات روده بدون جراحی باز، با دقت میلی‌متری

در بیماران مبتلا به بیماری‌های التهابی روده (IBD)، به‌ویژه کولیت اولسروز و کرون طولانی‌مدت، احتمال ایجاد پولیپ‌ها و ضایعات پیش‌سرطانی بیشتر از جمعیت عادی است.
اینجاست که اندوسکوپی درمانی پیشرفته یا Advanced Endoscopy نقش حیاتی پیدا می‌کند.

در ibdclinic.ir، تکنیک‌های EMR و ESD به‌عنوان روش‌های مدرن، کم‌تهاجمی و بسیار دقیق برای برداشتن این ضایعات استفاده می‌شوند؛ بدون نیاز به جراحی باز و بدون از دست رفتن بخش‌های سالم روده.


EMR و ESD دقیقاً چیستند؟

🔹 EMR (Endoscopic Mucosal Resection)

EMR روشی است برای:

  • برداشت پولیپ‌ها و ضایعات سطحی روده

  • ضایعاتی که هنوز به لایه‌های عمقی نفوذ نکرده‌اند

در این روش:

  • ضایعه با تکنیک خاص از مخاط روده جدا می‌شود

  • بدون برش جراحی و فقط از راه کولونوسکوپی خارج می‌گردد

📌 EMR معمولاً برای ضایعات کوچک تا متوسط انتخاب می‌شود.


🔹 ESD (Endoscopic Submucosal Dissection)

ESD پیشرفته‌تر و دقیق‌تر از EMR است و برای:

  • ضایعات بزرگ‌تر

  • ضایعات با حاشیه نامنظم

  • یا موارد مشکوک به دیسپلازی پیشرفته

استفاده می‌شود.

در ESD:

  • ضایعه به‌صورت یک‌تکه (en bloc) برداشته می‌شود

  • احتمال باقی ماندن بافت غیرطبیعی به حداقل می‌رسد

  • بررسی پاتولوژی بسیار دقیق‌تر انجام می‌شود

🎯 این روش به‌ویژه در بیماران IBD با سابقه طولانی بیماری اهمیت زیادی دارد.


چرا EMR / ESD در بیماران IBD مهم‌تر است؟

در IBD:

  • روده زمینه التهاب مزمن دارد

  • تشخیص زودهنگام ضایعات پیش‌سرطانی حیاتی است

  • جراحی‌های مکرر می‌توانند کیفیت زندگی را به‌شدت کاهش دهند

Advanced Endoscopy کمک می‌کند:

  • ضایعات خطرناک زود و کامل برداشته شوند

  • روده سالم حفظ شود

  • نیاز به جراحی وسیع به حداقل برسد

  • بیمار سریع‌تر به زندگی عادی برگردد


چه کسانی کاندید EMR یا ESD هستند؟

این روش‌ها معمولاً برای بیمارانی مناسب‌اند که:

  • کولیت اولسروز یا کرون طولانی‌مدت دارند

  • در کولونوسکوپی ضایعه یا پولیپ مشکوک دیده شده

  • هنوز ضایعه به لایه‌های عمقی یا متاستاز نرسیده

  • تمایل به درمان کم‌تهاجمی دارند

📌 تصمیم نهایی همیشه بر اساس اندوسکوپی، پاتولوژی و شرایط کلی بیمار گرفته می‌شود.


مزایای Advanced Endoscopy نسبت به جراحی

  • ✅ بدون برش جراحی

  • ✅ حفظ حداکثری طول روده

  • ✅ درد و عوارض کمتر

  • ✅ بستری کوتاه‌تر یا سرپایی

  • ✅ بازگشت سریع‌تر به فعالیت روزمره

  • ✅ بررسی پاتولوژیک دقیق‌تر ضایعه


EMR / ESD فقط «برداشتن ضایعه» نیست

در ibdclinic.ir:

  • این روش‌ها بخشی از برنامه پایش بلندمدت IBD هستند

  • بعد از انجام EMR یا ESD، بیمار به‌طور منظم پیگیری می‌شود

  • هدف، پیشگیری از سرطان و حفظ کیفیت زندگی در طولانی‌مدت است


❓ سوال دارید؟

اگر در کولونوسکوپی شما پولیپ یا ضایعه‌ای گزارش شده
یا درباره EMR و ESD تردید دارید،

📩 در پایین همین صفحه سوالتان را بپرسید
تا دقیق، شفاف و متناسب با شرایط شما پاسخ داده شود.

👉 Advanced Endoscopy یعنی درمان هوشمندانه، قبل از اینکه جراحی اجتناب‌ناپذیر شود.

ثبت پرسش جدید

پرسش و پاسخ های کاربران

بیمار آقا، ۷۲ ساله سابقه بیماری‌ها: سرطان روده (حدود ۴ سال قبل) — جراحی انجام شده شهریور ۱۴۰۰، مدتی کلستومی داشته شیمی درمانی انجام شده و سپس کلستومی بسته شده در خرداد ۱۴۰۱. سابقه کنسر پروستات دارن و پرتودرمانی شدن شهریور ۱۴۰۱. جراحی قلب باز حدود ۱.۵ سال پیش در شهریور ۱۴۰۳. سابقه سکته مغزی حین جراحی قلب و آمبولی ریه پس از جراحی قلب (در حال حاضر تحت درمان دارویی و آمبولی برطرف شده) کم‌خونی و ضعف جسمی با توجه به شرایط عمومی بیمار و ریسک بالای جراحی، تمایل داریم در صورت امکان گزینه ESD بررسی شود. ممنون می‌شوم نظرتون را درباره امکان انجام این روش اعلام بفرمایید. انجام ESD چه خطراتی برای پدرم دارد؟ چند درصد امکان پارگی روده و نیاز به جراحی میکنه پیدا بشه؟

سلام و عرض ادب
در روش درمانی ESD با کولونوسکوپی (برداشتن ضایعات بزرگ روده با آندوسکوپی و بدون جراحی)، مهم‌ترین عوارض احتمالی عبارت‌اند از:
خونریزی
سوراخ شدن دیواره روده (پرفوراسیون)
التهاب و درد شکمی پس از عمل (سندرم انعقادی پس از ESD)

بر اساس راهنماهای علمی معتبر بین‌المللی 2026:
احتمال خونریزی حدود ۲ تا ۳ درصد
احتمال سوراخ شدن روده کمتر از ۳ درصد
بیشتر این عوارض با درمان‌های ساده و بدون جراحی کنترل می‌شوند.

نیاز به جراحی در صورت بروز عارضه، کمتر از ۱ درصد موارد است، به‌ویژه زمانی که این کار در مراکز تخصصی و توسط پزشکان با تجربه انجام شود.

در مجموع:
ESD روشی مؤثر برای برداشتن ضایعات بزرگ روده است و اگرچه مانند هر اقدام درمانی ممکن است عوارضی داشته باشد، اما احتمال بروز عوارض جدی پایین است و معمولاً بدون جراحی قابل کنترل می‌باشد، به‌خصوص وقتی توسط تیم باتجربه انجام شود.

سالم باشید

برای اطلاعات بیشتر به لینک زیر مراجعه بفرمایید:
https://ibdclinic.ir/services/%d8%a7%d9%86%d8%af%d9%88%d8%b3%da%a9%d9%88%d9%be%db%8c-%d9%be%db%8c%d8%b4%d8%b1%d9%81%d8%aa%d9%87/