من سالیان ساله که کولیت اولسروز دارم و داروهای مختلفی استفاده کردم و بهتر نشدم. اوایلش به من داروهای خوراکی میدادند، بعد بیولوژیک برام شروع کردند، اوزانیمود، سینورا، رمیکید و وداریو همه اینها رو استفاده کردم. در نهایت هم جواب نگرفتم و آخرش برام چند ماهه که یوپاداسیتینیب شروع کردند، اونم جواب نداده و گفتن اگر این برای شما موثر نباشه، باید برم جراحی کنم.
این داستان عزیزی بود که چند هفته پیش دیدم. واقعیتش اینه که اگر یک فردی با یک درمانی بهتر نمیشه، باید خیلی دقیق داستان قبلیش مرور بشه: اینکه در تمام این مدت تحت نظر کی بوده، چجوری داروها رو مصرف کرده، با چه منطقی داروها عوض شدن؟ آیا وقتی داروها عوض شدن، به درستی قبلش بررسی شدن یا نه؟ و دیگه اینکه الان شرایطش چطوره؟
مثال میزنم: این عزیزی که دیدم، میگفت الان نوپادا برام شروع کردن، ولی باز هم بهتر نشدم. و من در آرزوی این موندم که با دو تا بچه کوچیکم بتونم برم پارک.
وقتی که چهلوپنج دقیقه تا یک ساعتی با هم صحبت کردیم که داستانشون چی بوده، از اول بیماریشون تا الان. هر وقت پزشکشون براشون شیاف شروع میکرده، مصرف نمیکردن و میگفتن من حس خوبی نسبت به شیاف ندارم و اذیتکنندهست. و وقتی که صحبتها تموم شد، قرار شد که شیافشون رو مرتب استفاده کنن، کولونوسکوپی و بررسیهاشون انجام بشه و همدیگه رو ببینیم.
و در کولونوسکوپی همونجور که انتظار داشتیم، بیشترین درگیریشون بازم توی چند سانت انتهای رودهشون بود و عملاً تا زمانی که کولونوسکوپی رو انجام بدن و جواب پاتولوژی حاضر بشه، کاملاً علائمشون کنترل شده بود، بدون اینکه من براشون کاری انجام بدم یا دارویی براشون شروع بکنم.
نتیجتاً، وقتی شما روی درمان، علامتی دارید، مهمه که پزشکتون وقت بذاره و مرور کنه، همه داستانهای قبلی رو ببینه، مشکل کجاست، و البته بررسیهای دقیقی براتون انجام بشه که مشخص بشه علت اینکه به دارو جواب نمیدید چیه و نه اینکه مکرر دارو عوض بشه بدون اینکه بررسی بشین.
سالم باشید.
برای اطلاعات بیشتر به سايت ibdclinic.ir مراجعه بفرمایید.
دکتر علیرضا سیما
کلینیک بیماریهای التهابی روده
