۲۸ ساله از ۱۴ سال پیش به علت یووییت تحت مصرف پردنیزولون روزی پنج میلی گرم و متوترکسات هفته ای ۱۰ میلی گرم هستم در آزمایشات آسکا مثبت بود و علایم گوارشی دل درد و اسهال گه گاه دارم الان از پنجشنبه مبتلا به آبله مرغان شدم که دل درد شدید و اسهال دارم به توصیه چشم پزشک کورتون رو مصرف می کنم ولی قرار شد از این هفته فعلا متو ترکسات رو مصرف نکنم سؤالم این هست برای دل درد و اسهالم چی کار باید بکنم
سلام و عرض ادب
یووئیت یک بیماری خودایمنی چشم هست که به دلیل التهاب لایه های میانی چشم اتفاق بیوفته و این بیماری می تونه باعث قرمزی، درد چشم، حساسیت به نور و تاری دید بشه. این بیماری می تونه از علائم خارج روده ای و چشمی بیماری التهابی روده، کرون با کولیت اولسروز باشه.
ینابراین در صورت بروز علائم گوارشی مثل درد شکم یا اسهال باید توسط یک فوق تخصص گوارش دقیق بررسی بشوید تا علت علائم شما مشخص شود.
سپاس
دکتر سیما
اطلاعات بیشتر در لینک:
https://ibdclinic.ir/video-gallery/%d8%a7%d9%be%db%8c%d8%b2%d9%88%d8%af-%d8%b3%d9%88%d9%85%d8%8c-%d8%aa%d8%b8%d8%a7%d9%87%d8%b1%d8%a7%d8%aa-%d8%ae%d8%a7%d8%b1%d8%ac-%d8%b1%d9%88%d8%af%d9%87-%d8%a7%db%8c-%d8%a8%db%8c%d9%85%d8%a7%d8%b1/
بیمار آقا، ۷۲ ساله سابقه بیماریها: سرطان روده (حدود ۴ سال قبل) — جراحی انجام شده شهریور ۱۴۰۰، مدتی کلستومی داشته شیمی درمانی انجام شده و سپس کلستومی بسته شده در خرداد ۱۴۰۱. سابقه کنسر پروستات دارن و پرتودرمانی شدن شهریور ۱۴۰۱. جراحی قلب باز حدود ۱.۵ سال پیش در شهریور ۱۴۰۳. سابقه سکته مغزی حین جراحی قلب و آمبولی ریه پس از جراحی قلب (در حال حاضر تحت درمان دارویی و آمبولی برطرف شده) کمخونی و ضعف جسمی با توجه به شرایط عمومی بیمار و ریسک بالای جراحی، تمایل داریم در صورت امکان گزینه ESD بررسی شود. ممنون میشوم نظرتون را درباره امکان انجام این روش اعلام بفرمایید. انجام ESD چه خطراتی برای پدرم دارد؟ چند درصد امکان پارگی روده و نیاز به جراحی میکنه پیدا بشه؟
سلام و عرض ادب
در روش درمانی ESD با کولونوسکوپی (برداشتن ضایعات بزرگ روده با آندوسکوپی و بدون جراحی)، مهمترین عوارض احتمالی عبارتاند از:
خونریزی
سوراخ شدن دیواره روده (پرفوراسیون)
التهاب و درد شکمی پس از عمل (سندرم انعقادی پس از ESD)
بر اساس راهنماهای علمی معتبر بینالمللی 2026:
احتمال خونریزی حدود ۲ تا ۳ درصد
احتمال سوراخ شدن روده کمتر از ۳ درصد
بیشتر این عوارض با درمانهای ساده و بدون جراحی کنترل میشوند.
نیاز به جراحی در صورت بروز عارضه، کمتر از ۱ درصد موارد است، بهویژه زمانی که این کار در مراکز تخصصی و توسط پزشکان با تجربه انجام شود.
در مجموع:
ESD روشی مؤثر برای برداشتن ضایعات بزرگ روده است و اگرچه مانند هر اقدام درمانی ممکن است عوارضی داشته باشد، اما احتمال بروز عوارض جدی پایین است و معمولاً بدون جراحی قابل کنترل میباشد، بهخصوص وقتی توسط تیم باتجربه انجام شود.
سالم باشید
برای اطلاعات بیشتر به لینک زیر مراجعه بفرمایید:
https://ibdclinic.ir/services/%d8%a7%d9%86%d8%af%d9%88%d8%b3%da%a9%d9%88%d9%be%db%8c-%d9%be%db%8c%d8%b4%d8%b1%d9%81%d8%aa%d9%87/
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر، میتونم بجای آلونتا از داروی مشابه ایرانیش استفاده کنم؟ ظاهرا کمیاب شده
سلام بله از هر برند مشابه می توان استفاده کرد فقط نباید مکرر عوض کرد، یک برند را باید ثابت ادامه بدید.
سلام و عرض ادب
در صورت عدم دسترسی به مرکاپتوپورین، میشه این دارو با آزاتیوپرین جایگزین بشه، اما دوز مصرفیش متفاوته و باید دوز تنظیم بشه.
سالم باشید
آیا استرس میتواند باعث شروع یا تشدید بیماری IBD شود؟
بله. استرس عامل ایجادکننده IBD نیست اما میتواند التهاب موجود را فعالتر کند و باعث عود علائم مانند درد شکم، اسهال و فوریت دفع شود. مدیریت اضطراب یکی از مهمترین بخشهای کنترل بیماری است.
در دوران عود بیماری (Flare) چه غذاهایی را نباید مصرف کنم؟
در این دوره باید از غذاهای پرفیبر، چرب، نفاخ، تند و سنگین مانند کلم، حبوبات، مغزها، غذاهای سرخکردنی، نوشابه و سبزیجات خام پرهیز کنید. غذاهای ساده و سبک مانند برنج، سیبزمینی، مرغ پخته و ماست کمچرب بهترین انتخاب هستند.
آیا بیماری کرون و کولیت اولسروز قابل درمان قطعی هستند؟
این بیماریها درمان قطعی دائمی ندارند، اما با درمان منظم، رژیم غذایی مناسب و پیگیری پزشکی میتوان علائم را کنترل، دورههای عود را کاهش و کیفیت زندگی بیمار را بالا برد. برخی موارد شدید کولیت اولسروز با جراحی بهبود کامل پیدا میکنند.
چه زمانی لازم است به پزشک مراجعه کنم؟
اگر دچار اسهال خونی، درد شدید شکم، تب، کاهش وزن، کمخونی، یا افزایش دفعات دفع هستید، باید فوراً ارزیابی شوید. همچنین هرگونه تغییر الگوی دفع یا قطع اثر داروها نیازمند بررسی تخصصی است.
آیا میتوانم با IBD زندگی عادی داشته باشم؟
بله. با مصرف منظم داروها، رژیم غذایی مناسب، کنترل استرس و پیگیری پزشکی، بسیاری از بیماران IBD زندگی فعال، شغل پایدار، ورزش و حتی بارداری سالم را تجربه میکنند. مدیریت صحیح بیماری، کلید داشتن یک زندگی طبیعی است.
با سلام کولیت اولسروز با افزایش سن روند بیماری به چه صورت ممکنه پیش بره الان 75سال سن از 54سالی مبتلا باشیم رمیکید 4تا با هفته ای 5تا متورپکساید
سلام و عرض ادب
بر اساس آخرین شواهد و البته نتایج مطالعات خارج و داخل ایران، شدت و سیر بیماری در بیمارانی که شروع بیماری آنها در سن بالاتر اتفاق می افته خفیف تر از بیمارانی است که در سنین پایین تر بیماری شون شروع میشه. تنها موضوع این هست که در سن بالا پیگیری های کولونوسکوپی دوره ای برای بررسی دیسپلازی خیلی دقیق و با نمونه برداری زیاد و به فواصل مرتب باید انجام بشه.
سالم و شاد باشید 🌸
پرسش و پاسخ های کاربران
سلام و عرض ادب
یووئیت یک بیماری خودایمنی چشم هست که به دلیل التهاب لایه های میانی چشم اتفاق بیوفته و این بیماری می تونه باعث قرمزی، درد چشم، حساسیت به نور و تاری دید بشه. این بیماری می تونه از علائم خارج روده ای و چشمی بیماری التهابی روده، کرون با کولیت اولسروز باشه.
ینابراین در صورت بروز علائم گوارشی مثل درد شکم یا اسهال باید توسط یک فوق تخصص گوارش دقیق بررسی بشوید تا علت علائم شما مشخص شود.
سپاس
دکتر سیما
اطلاعات بیشتر در لینک:
https://ibdclinic.ir/video-gallery/%d8%a7%d9%be%db%8c%d8%b2%d9%88%d8%af-%d8%b3%d9%88%d9%85%d8%8c-%d8%aa%d8%b8%d8%a7%d9%87%d8%b1%d8%a7%d8%aa-%d8%ae%d8%a7%d8%b1%d8%ac-%d8%b1%d9%88%d8%af%d9%87-%d8%a7%db%8c-%d8%a8%db%8c%d9%85%d8%a7%d8%b1/
سلام و عرض ادب
در روش درمانی ESD با کولونوسکوپی (برداشتن ضایعات بزرگ روده با آندوسکوپی و بدون جراحی)، مهمترین عوارض احتمالی عبارتاند از:
خونریزی
سوراخ شدن دیواره روده (پرفوراسیون)
التهاب و درد شکمی پس از عمل (سندرم انعقادی پس از ESD)
بر اساس راهنماهای علمی معتبر بینالمللی 2026:
احتمال خونریزی حدود ۲ تا ۳ درصد
احتمال سوراخ شدن روده کمتر از ۳ درصد
بیشتر این عوارض با درمانهای ساده و بدون جراحی کنترل میشوند.
نیاز به جراحی در صورت بروز عارضه، کمتر از ۱ درصد موارد است، بهویژه زمانی که این کار در مراکز تخصصی و توسط پزشکان با تجربه انجام شود.
در مجموع:
ESD روشی مؤثر برای برداشتن ضایعات بزرگ روده است و اگرچه مانند هر اقدام درمانی ممکن است عوارضی داشته باشد، اما احتمال بروز عوارض جدی پایین است و معمولاً بدون جراحی قابل کنترل میباشد، بهخصوص وقتی توسط تیم باتجربه انجام شود.
سالم باشید
برای اطلاعات بیشتر به لینک زیر مراجعه بفرمایید:
https://ibdclinic.ir/services/%d8%a7%d9%86%d8%af%d9%88%d8%b3%da%a9%d9%88%d9%be%db%8c-%d9%be%db%8c%d8%b4%d8%b1%d9%81%d8%aa%d9%87/
سلام بله از هر برند مشابه می توان استفاده کرد فقط نباید مکرر عوض کرد، یک برند را باید ثابت ادامه بدید.
سالم باشید
سلام و عرض ادب
در صورت عدم دسترسی به مرکاپتوپورین، میشه این دارو با آزاتیوپرین جایگزین بشه، اما دوز مصرفیش متفاوته و باید دوز تنظیم بشه.
سالم باشید
بله. استرس عامل ایجادکننده IBD نیست اما میتواند التهاب موجود را فعالتر کند و باعث عود علائم مانند درد شکم، اسهال و فوریت دفع شود. مدیریت اضطراب یکی از مهمترین بخشهای کنترل بیماری است.
در این دوره باید از غذاهای پرفیبر، چرب، نفاخ، تند و سنگین مانند کلم، حبوبات، مغزها، غذاهای سرخکردنی، نوشابه و سبزیجات خام پرهیز کنید. غذاهای ساده و سبک مانند برنج، سیبزمینی، مرغ پخته و ماست کمچرب بهترین انتخاب هستند.
این بیماریها درمان قطعی دائمی ندارند، اما با درمان منظم، رژیم غذایی مناسب و پیگیری پزشکی میتوان علائم را کنترل، دورههای عود را کاهش و کیفیت زندگی بیمار را بالا برد. برخی موارد شدید کولیت اولسروز با جراحی بهبود کامل پیدا میکنند.
اگر دچار اسهال خونی، درد شدید شکم، تب، کاهش وزن، کمخونی، یا افزایش دفعات دفع هستید، باید فوراً ارزیابی شوید. همچنین هرگونه تغییر الگوی دفع یا قطع اثر داروها نیازمند بررسی تخصصی است.
بله. با مصرف منظم داروها، رژیم غذایی مناسب، کنترل استرس و پیگیری پزشکی، بسیاری از بیماران IBD زندگی فعال، شغل پایدار، ورزش و حتی بارداری سالم را تجربه میکنند. مدیریت صحیح بیماری، کلید داشتن یک زندگی طبیعی است.
سلام و عرض ادب
بر اساس آخرین شواهد و البته نتایج مطالعات خارج و داخل ایران، شدت و سیر بیماری در بیمارانی که شروع بیماری آنها در سن بالاتر اتفاق می افته خفیف تر از بیمارانی است که در سنین پایین تر بیماری شون شروع میشه. تنها موضوع این هست که در سن بالا پیگیری های کولونوسکوپی دوره ای برای بررسی دیسپلازی خیلی دقیق و با نمونه برداری زیاد و به فواصل مرتب باید انجام بشه.
سالم و شاد باشید 🌸