مراقبتهای دوره ای

مراقبت‌های پزشکی بسیار ضروری

حفظ سلامت عمومی خیلی مهمه. وقتی برای ملاقات با متخصصین گوارش مراجعه می کنید، حتماً درباره موارد زیر با دکتر علیرضا سیما (Dr Ali Reza Sima) – IBD Specialist در مرکز تخصصی IBD صحبت کنید.

این نکات به شما کمک می‌کنه تا اگر مبتلا به Crohn’s disease یا Ulcerative colitis هستید، بهتر وضعیت‌تون رو مدیریت کنید و از Advancing Crohn’s & Colitis Care بهره ببرید. در ادامه، این موارد رو براتون توضیح می‌دیم:

• واکسیناسیون:

بزرگسالان با inflammatory bowel disease باید طبق برنامه واکسیناسیونی که بقیه جامعه هم دارن، واکسینه بشن. تنها استثناء کسانی هستن که تحت درمان با ایمنومودولاتورها و Anti-TNF قرار دارن؛ چون نباید واکسن‌های حاوی ویروس زنده دریافت کنن. بهترین زمان برای واکسیناسیون، قبل از شروع هرگونه درمان مهار کننده سیستم ایمنی، یعنی به محض تشخیص IBD هست.

• بهداشت دهان:

از علائم غیر روده‌ای IBD می‌توان به زخم‌های آفتی (Aphthous Ulcer) یا همان canker sores اشاره کرد. این زخم‌ها ممکنه به‌صورت خودبخودی یا به دلیل کمبود مواد مغذی ظاهر شن. گرچه دردناک‌اند، اما با شستشو با دهان‌شویه و درمان‌های موضعی قابل کنترل‌اند. حتماً دندانپزشک خودتون رو به‌طور منظم برای بررسی بهداشت دهان ببینید.

• غربالگری بیماری سل:

قبل از شروع درمان‌های مهار کننده سیستم ایمنی، غربالگری بیماری سل انجام بشه. چون ایمنوساپرسانت‌ها ممکنه روی نتایج آزمایش تأثیر بذارن.

• آزمایش خون دوره‌ای:

تعداد و نوع آزمایش خون به داروهای مصرفی و وضعیت کلی سلامتی شما بستگی داره. انجام آزمایشات پایه قبل از شروع درمان IBD به دکتر علیرضا سیما کمک می‌کنه تا اثرات جانبی داروها رو بشناسه.

• کولونوسکوپی:

کولونوسکوپی کلید اصلی مدیریت Crohn’s disease و Ulcerative colitis هست. این روش برای تعیین شدت، گسترش بیماری، ارزیابی اثر درمان و غربالگری سرطان کولورکتال به کار می‌ره.

• قطع سیگار:

سیگار نه تنها ریسک سرطان رو افزایش می‌ده، بلکه بر سلامت سیستم تنفسی و قلب هم تأثیر منفی داره. برای بیماران Crohn’s disease، قطع سیگار می‌تونه قدم بزرگی در بهبود وضعیت باشه.

• مانیتور کردن پوکی استخوان:

از دست دادن تراکم استخوان ممکنه به دلیل التهاب مزمن یا مصرف استروئیدها اتفاق بیفته. کاهش استفاده از استروئیدها، همراه با مصرف منظم مکمل‌های کلسیم و ویتامین D، می‌تونه در حفظ سلامت استخوان‌ها مؤثر باشه.

• غربالگری فشار خون:

اگر از کورتیکواستروئیدها و سیکلوسپورین استفاده می‌کنید، ممکنه فشار خون شما افزایش پیدا کنه. در بعضی موارد، فشار بالا فقط با قطع مصرف دارو برطرف می‌شه؛ پس نظارت دقیق ضروریه.

• افسردگی:

وجود Crohn’s disease یا Ulcerative colitis و همچنین برخی داروها ممکنه شما رو در معرض افسردگی قرار بدن. حدود ۱۵ تا ۳۵ درصد بیماران مبتلا به inflammatory bowel disease ممکنه دچار افسردگی بشن. غربالگری و درمان مناسب در این زمینه خیلی مهمه.

• غربالگری چشم:

استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدها می‌تونه ریسک گلوکوم و تغییرات دائمی دید رو افزایش بده. همچنین، عوارض خارج روده‌ای IBD ممکنه چشم رو هم درگیر کنه؛ پس مراقبت از دیدتون ضروریه.

• غربالگری سرطان:

بیمارانی که به Crohn’s disease یا Ulcerative colitis مبتلا هستند، ممکنه در معرض افزایش ریسک سرطان کولون قرار بگیرند. هرچند این احتمال خیلی خیلی کمه ولی به همین دلیل، کولونوسکوپی‌های منظم با نمونه برداری های وسیع در شش تا هفت ظرف جداگانه، برای غربالگری سرطان ضروریه. همچنین، پروتکل‌های غربالگری سرطان سینه و پروستات رو رعایت کنید. زنان تحت درمان با Immunomodulatorها ممکنه در معرض پاپ اسمیر غیرطبیعی و برخی انواع سرطان پوست باشند. با رعایت این مراقبت‌های پزشکی و همراهی متخصصان مرکز تخصصی IBD، می‌تونید از درمان پیشرفته کرون و درمان پیشرفته کولیت اولسروز بهره‌مند بشید و زندگی سالم‌تری داشته باشید. دکتر علیرضا سیما (Dr Ali Reza Sima) – IBD Specialist همواره در کنارتون هست تا شما رو در مسیر مدیریت و بهبود inflammatory bowel disease یاری کنه.

به سلامتی شما!